Termenul de “hipotonie“ la bebeluși este folosit pentru a descrie scăderea tonusului muscular la sugari, situație în care copilul pare moale și are dificultăți în a-și controla mișcările. Problema poate fi observată încă de la naștere sau în primele luni de viață și poate avea cauze neurologice, genetice, metabolice ori infecțioase. Deși nu este o boală în sine, reprezintă un semn clinic important. Medicover susține că o investigație medicală timpurie este esențială pentru stabilirea cauzei și începerea terapiei potrivite.
Tonusul muscular reprezintă tensiunea ușoară și constantă a mușchilor care ne permite să menținem postura și să controlăm mișcările. Atunci când acest tonus este scăzut, copilul nu își poate susține corect capul și corpul și întâmpină dificultăți în realizarea mișcărilor normale pentru vârsta lui.
Cum se manifestă o hipotonie la bebeluși
Hipotonia la bebeluși este adesea descrisă în limbaj popular drept „sindromul păpușii de cârpă”, deoarece copilul are un aspect flasc atunci când este ridicat în brațe. Mușchii oferă o rezistență redusă la mișcările pasive, iar corpul pare lipsit de fermitate. Unul dintre cele mai evidente semne este controlul slab al capului, atunci când este tras ușor în poziție de șezut, capul cade pe spate sau într-o parte, fenomen cunoscut și sub denumirea de „head lag”.
În poziție de repaus, sugarul poate sta cu brațele și picioarele mai degrabă întinse decât flexate, ceea ce diferă de postura tipică a nou-născutului, care își ține membrele ușor strânse. De asemenea, pot apărea dificultăți de supt și înghițire, ceea ce duce la alimentație dificilă și uneori la o creștere lentă în greutate. În unele cazurile mai severe pot exista probleme respiratorii, în absența unei afecțiuni pulmonare evidente.
Pe măsură ce copilul crește, pot deveni evidente întârzieri în atingerea etapelor normale de dezvoltare. Astfel, copilul nu se rostogolește la timp, nu stă în șezut fără sprijin, nu merge de-a bușilea sau întârzie să facă primii pași. Este important de menționat că există situații în care hipotonia este ușoară și tranzitorie, mai ales la copiii născuți prematur, iar tonusul muscular se îmbunătățește până la 6-9 luni.
Ce cauze poate ascunde hipotonia
Hipotonia poate avea numeroase cauze, deoarece menținerea tonusului muscular depinde de buna funcționare a creierului, măduvei spinării, nervilor periferici și a musculaturii propriu-zise. Orice afectare la unul dintre aceste niveluri poate duce la scăderea tonusului.
Printre cauzele frecvente se numără afecțiunile neurologice, cum ar fi paralizia cerebrală, leziunile apărute în timpul nașterii, malformațiile cerebrale sau infecțiile severe precum meningita și encefalita. Bolile genetice reprezintă o altă categorie importantă, sindromul Down, sindromul Prader-Willi sau atrofia musculară spinală fiind doar câteva exemple asociate frecvent cu hipotonie la sugari. De asemenea, prematuritatea poate explica tonusul scăzut, deoarece sistemul muscular și nervos nu sunt complet dezvoltate.
În alte situații, cauza poate fi metabolică, legată de dezechilibre electrolitice, afecțiuni endocrine, tulburări ale metabolismului sau intoxicații. Infecțiile precum botulismul infantil pot provoca, de asemenea, hipotonie severă. Există și cazuri dobândite după naștere, în urma unor infecții, intoxicații sau leziuni cerebrale.
Diagnosticul este stabilit de medicul neurolog pediatru, în urma unei examinări clinice detaliate. În funcție de suspiciunea medicală, pot fi recomandate investigații precum rezonanță magnetică (RMN) pentru evaluarea creierului și coloanei vertebrale, tomografie computerizată (CT), electromiogramă pentru analiza funcției musculare, electroencefalogramă pentru activitatea cerebrală, analize de sânge pentru depistarea tulburărilor metabolice, teste genetice sau chiar biopsie musculară.
Prin urmare, o hipotonia la bebeluși trebuie să fie depistată din timp, astfel încât problema să nu ajungă într-o formă foarte gravă.
Sursa: https://www.bzi.ro/hipotonie-la-bebelusi-iata-ce-presupune-un-tonus-muscular-scazut-5477333