Soția l-a văzut vânăt la față
În dimineața zilei de 30 ianuarie a cerut soției să fie transportat la spital cu ambulanța, avea dureri abdominale, dificultate de respirație, hipertensiune, probleme digestive. Ajuns la spital, i s-a făcut o electrocardiogramă, un test Covid și a fost recoltată o probă de sânge.Pacientul a stat pe holul spitalului de la ora 10.00 până la ora 20.00. În acest timp vorbea cu soția sa prin apel video, aceasta observând că victima avea o nuanță grena la față. Pacientul nu a fost internat, spre surprinderea soției.
La 8 seara l-au văzut: i-au dat un ceai și l-au trimis acasă
A fost preluat de medicul de gardă Anda Păuleț, care a solicitat consult gastroenterologic și analize de specialitate pentru astfel de afecțiuni. La ora 20.00 a sosit medicul rezident gastroenterolog care l-a consultat. I s-a recomandat să țină regim igienodietetic, să ia Kebene plus, Nexium și să bea ceai.INML București consideră că, în această etapă, era oportună solicitarea unui consult cardiologic amănunțit, având în vedere patologia cardio-vasculară importantă a pacientului, fapt ce ar fi putut surprinde și trata un infarct miocardic, ducând astfel la creșterea șanselor de supraviețuire. Valentin Rotariu a fost consultat clinic doar gastroenterologic și i s-a efectuat ecografie abdominală, ambele fiind realizate de doi medici rezidenți.
A dat vina pe pandemie. Comisia: istoricul cardiac era cunoscut
Medicul Anda Păuleț a decis externarea pentru că pacientul nu prezenta probleme cardiologice, precum dispnee sau durere în piept, iar ea„nu s-a gândit la un infarct miocardic acut” . Medicul a declarat la audierile în fața Colegiului Medicilor Iași și faptul că în acele zile încă era pandemie, iar colaborarea cu medicii cardiologi era grea, aceștia venind în UPU doar la pacienții aflați în stare gravă.Având în vedere lipsa suspiciunii și faptul că la acel moment accesul la consultări interdisciplinare era mai greu, i-a recomandat pacientului să meargă la reevaluare la cardiolog, la o dată ulterioară. Simptomele gastrice, precum durerile abdominale sau vărsăturile, pot ascunde un infarct miocardic și pot îndrepta bolnavul către un serviciu de gastroenterologie, prin confuzia cu afecțiunile digestive.Însă Comisia Superioară de Disciplină a evidențiat faptul că, în cazul unui pacient ultrasever din punct de vedere cardiac ca și comorbidități cardiovasculare, un consult interdisciplinar cardiologic ar fi fost o măsură diligentă.
Ultima zi în care Valentin Rotariu a fost conștient
Valentin Rotariu a fost trimis acasă. În jurul orei 21, s-a întins în pat alături de soție, urmărind cu aceasta un film. Cristina Rotariu relatează cum, în timp ce adormea, a simțit patul mișcându-se. S-a întors spre soțul ei care avea mâinile întinse și tremura spasmodic.Cristina Rotariu a sunat la serviciul de urgență 112 și a primit indicații despre cum să efectueze resuscitarea. Soțul ei nu mai respira. Femeia era în șoc, fiind nevoie ca fiul ei să efectueze masajul cardiac. După câteva minute a ajuns echipajul de ambulanță. Au continuat masajul cardiac, iar apoi au efectuat resuscitarea prin utilizarea unui defribilator.
A făcut stop cardiorespirator la două ore de la externare
Victima a fost internată la secția „Observator” din cadrul ATI, de unde familia a încercat să îl transfere la secția de Cardiologie, pentru a fi consultat de un medic cardiolog. Dupa 3 zile de comă la secția ATI, pacientul a primit un control cardiologic.Cristina Rotariu și-a vizitat soțul în această secție de tratament intensiv. Aceasta a cerut să îi fie efectuat un consult cardiologic, însă i s-a comunicat că e momentul să fie vizitat de restul familiei, deoarece șansele de supraviețuire erau mici.Dr. Irina Costache i-a spus Cristinei Rotariu că, dacă va prezenta semne neurologice, va fi preluat pe secția de Cardiologie. În una din zilele în care se afla în comă la secția ATI au început să îi fie administrate antibiotice. Soția victimei relatează cum în timpul altei vizite a observat că Valentin Rotariu era roșu la față și avea temperatura foarte ridicată. A cerut asistență din partea medicilor, dar nu a primit niciun răspuns și a fost scoasă din secția de tratament intensiv.
Doctorița Păuleț își cerea scuze pe holul spitalului
Căutând medicul de gardă, s-a întâlnit întâmplător cu doctorul Păuleț Anda, care îi oferea scuze și explica motivele pentru care nu l-a internat pe pacient în urmă cu 5 zile, pe 30 ianuarie.
În ziua de 5 februarie, la ora 20.40, victima Rotariu Valentin a decedat. Evoluția pe parcursul internării a fost deosebit de gravă. La ora 20.00, pacientul intră în stop cardiorespirator, iar decesul este declarat 40 de minute mai tarziu.A doua zi, familia a început demersurile pentru verificarea modalităților în care victima a fost tratată. Au fost depuse plângeri penale și plângeri la Colegiul Medicilor.
Raportul efectuat de INML Iași nu menționa prezența unui stimulator bicameral în cadavrul victimei .
Acest raport a fost considerat neclar și s-a impus efectuarea unei noi expertize de către medicii legiști de la Institutul de Medicină Legală „Mina Minovici” București.
Valentin Rotariu avea probleme cardiace din 2017
A prezentat primele simptome și a început tratamentul la 46 de ani, în 2017. A fost consultat de dr. Dan Tesloianu, care îi recomandă prima schemă de tratament medicamentos. I se recomandă transplantul, însă nu este trecut pe nicio listă. Valentin Rotariu nu a simțit că este compatibil cu doctorul Tesloianu și a considerat oportun să mai primească o opinie medicală.Presimțirea lui Valentin Rotariu a fost confirmată, doctorul cardiolog Dan Tesloianu fiind în prezent acuzat că a prelevat stimulatoare cardiace de la pacienți decedați fără a avea acordul familiei. Medicul a fost reținut în 2023 pentru 238 de fapte de abuz în serviciu și a fost trimis în judecată pentru luare de mită. Procesul împotriva lui Tesloianu este în desfășurare la momentul redactării.
Doi ani a așteptat un transplant, dar nu era pe nicio listă
Merge la doctorul Irina Costache unde primește diagnostic „cardiopatie dilatativă mixtă, insuficiență cardiacă clasa 3, regurgitare mitrală gradul 1, aritmie”. A primit nouă diagnostice dintre care șapte erau cardiologice.Valentin Rotariu a rămas sub supravegherea medicului primar cardiolog din cadrul Spitalului Clinic „Sf. Spiridon” Iași. Primește recomandarea de a ține regim hiposodat și hipolipidic, de a evita efortul fizic și stresul, precum și o lista de medicamente.A urmat tratamentul timp de 2 ani, perioadă în care aștepta un transplant, deși nu era trecut pe nicio listă. În această perioadă nu a lucrat și a depus eforturi pentru a-și îmbunătăți starea de sănătate, urmând recomandările medicilor.
A fost nevoit să plece din țară pentru a-și întreține familia
S-a angajat în Londra la un loc de muncă care îi permitea să își menajeze condiția. Valentin Rotariu făcea toate demersurile posibile pentru a nu își agrava starea de sănătate, iar acest loc de muncă nu necesita efort fizic.În vara anului 2021, întors acasă într-un concediu, Valentin Rotariu s-a prezentat la Spitalul „Sf. Spiridon” pentru fenomene de insuficiență cardiacă, simptome accentuate în ultimele două săptămâni. Medicul care îl supraveghease până atunci, Irina Costache, era în concediu.O lună mai târziu s-a prezentat la Spitalul Providența pentru control. A primit aceleași recomandări de regim și tratament medicamentos. A stat o săptămană acasă și a plecat în străinătate pentru a relua serviciul.
Tesloianu i-a pus defibrilator, fără consimțământul scris
În noiembrie 2021, reîntors în țară, a fost dus la spital cu Ambulanța, prezentând astenie, fatigabilitate, dispnee. Este internat, iar investigațiile cardiologice arată faptul că starea lui de sănătate se agravase, insufiența cardiacă progresând la clasa IV NYHA.În cursul internării, pe 2 decembrie, este operat de Dan Tesloianu pentru a i se monta un cardiostimulator. Consimțământul pentru implantul defribilatorului automat nu conține semnătura medicului sau a pacientului, doar parafa medicului. INML București consideră că această decizie terapeutică a fost corectă.Rudele victimei rețin faptul că nu au fost informate de efectuarea acestei intervenții, mai ales de către un alt doctor decât cel care îl supraveghea din anul 2017.
Chinuit cu un cardiostimulator din celebrul lot al lui Dan Tesloianu
Victima a povestit într-o înregistrare vocală trimisă familiei cât de chinuitoare a fost intervenția, precum și faptul că a înțeles că primul aparat pe care au încercat să îl monteze nu se potrivea, medicii introducând un pacemaker bicameral. Pe registrul de implant și pe foaia de observație nu se regăsesc date privind dispozitivul implantat. Medicii legiști din Iași nici măcar nu au reținut prezența unui astfel de aparat în cadavru, motiv care a condus la efectuarea unei noi analize din partea medicilor legiști din București.A fost informat că în luna ianuarie ar urma să fie chemat pentru a i se înlocui sistemul cardiostimulator cu unul cu trei căi. Cu privire la această intervenție, nu poate fi stabilit cu certitudine de către medicii din cadrul INML București dacă stimulatorul introdus era la prima utilizare sau reutilizat.Documentația pusă la dispoziție nu a permis verificarea, confirmarea provenienței cardiostimulatorului, totodată nefiind consemnat dacă pacientul a primit sau nu cardul de implant cu datele de identificare ale materialelor folosite pentru cardiostimulare.
Agonia unui om pe care sistemul medical l-a torturat
Pe 13 decembrie s-a prezentat la spital pentru verificarea stimulatorului. A urmat evenimentul din data de 30 ianuarie 2022, ziua în care Valentin Rotariu a fost dus la spital de un echipaj de ambulanță, ținut pe hol cel puțin 10 ore, consultat pentru probleme digestive și trimis acasă, ca doar două ore mai târziu să se instaleze stopul cardiorespirator.După șase zile în comă la secția „Observator-ATI”, Valentin Rotariu a murit.La 7 februarie 2022 s-a dispus începerea urmăririi penale pentru ucidere din culpă.
Dosarul a fost clasat in ianuarie 2024
Procurorul Marius Iacob de la Parchetul General a clasat cauza, argumentând că nu s-a săvârșit o faptă prevăzută de legea penală. Practica penală este ca în cazul acestor situații să nu fie reținută o legătură de cauzalitate între lipsa unui anumit tratament și moartea victimei. Din punct de vedere al legii penale, moartea victimei s-a datorat unei patologii cardiovasculare avansate, moartea fiind neviolentă, patologică.Altfel spus, procurorii în astfel de cauze vor aplica același mecanism. Chiar dacă inactivitatea cadrelor medicale este notată de către familia victimei în diverse declarații, precum și de către medicii legiști din București, care au notat ca fiind necesar un examen cardiologic, procurorii nu rețin legătura de cauzalitate între deces și această atitudine a medicilor.În cadrul urmăririi penale au fost demarate expertize prin care s-au reținut în sarcina medicului Păuleț o serie de fapte neconforme.
Primul reflex: Colegiul Medicilor a „spălat-o” pe dr. Păuleț
Plângerea adresată Colegiului Medicilor împotriva medicului Păuleț Anda a fost respinsă, iar ancheta disciplinară a fost inițial stinsă .Decizia a fost contestată, soția victimei având câștig de cauză, fiind constatat malpraxisul, iar medicul fiind sancționat disciplinar. Comisia Superioară de Disciplină a reținut că medicul a încălcat obligația profesională și deontologică de diligență. Medicul de gardă în acest caz nu și-a dedicat întreaga știință și pricepere în interesul pacientului, iar pacientul nu a beneficiat de maximum de garanții în raport cu condițiile concrete, astfel încât starea sa de sănătate să nu aibă de suferit (Art. 8 din Codul de deontologie medicală).
În final, Anda Păuleț a beneficiat de contextul pandemic pentru individualizarea sancțiunii, primind doar o mustrare, deși în speță vorbim despre anul 2022, moment la care limitările impuse de pandemie nu erau la un nivel foarte ridicat.Comisia de Disciplină a admis că nu există niciun dubiu că în 30 ianuarie trebuia oferit un consult cardiologic specializat. Pacientul avea o patologie cardiacă severă, iar simptomele digestive maschează infarctul miocardic acut în mod obișnuit.Dar singura măsură luată împotriva medicului Anda Păuleț a fost o mustrare.