Guta, considerată odinioară o afecțiune „regală”, asociată cu moartea împăraților romani sau a monarhilor precum Henric al VIII-lea al Angliei și Filip al II-lea al Spaniei, nu mai este o relicvă a trecutului. În prezent, această boală, supranumită „boala regilor”, afectează milioane de oameni din toate clasele sociale și continuă să crească alarmant la nivel global, arată date recente citate de Mediafax și El Espanol.
„Este cea mai frecventă formă de artrită cronică”, explică Juan Carlos Nieto, medic reumatolog la Spitalul Gregorio Marañón din Madrid.
Această afirmație este susținută de un studiu publicat în The Lancet Rheumatology, bazat pe datele studiului Global Burden of Disease (GBD) din 2020. Studiul arată că între 1990 și 2020, numărul cazurilor de gută a crescut cu peste 150%, ajungând la aproape 55,8 milioane de persoane afectate la nivel mondial. Tendința nu se oprește aici: până în 2050, se estimează că numărul pacienților va ajunge la aproape 96 de milioane.
Boala regală atacă din nou
Boala apare atunci când organismul nu reușește să elimine acidul uric, care se acumulează în articulații și, uneori, chiar în tendoane, sub piele sau în organe precum rinichii, inima sau ochii, explică Enrique Calvo, specialist în reumatologie.
Creșterea alarmantă a prevalenței gutei este determinată de mai mulți factori, printre care îmbătrânirea populației, creșterea cazurilor de boală renală cronică și utilizarea diureticelor, toate asociate cu vârsta. În plus, alimentatia modernă joacă un rol important: în trecut, boala era considerată apanajul claselor privilegiate, care consumau carne de vânat; astăzi, fructele de mare și peștele gras, accesibile multor oameni, contribuie la acumularea acidului uric.
Genetica este un alt factor crucial. Persoanele care au membri de gradul întâi cu hiperuricemie și gută prezintă un risc semnificativ mai mare de a dezvolta boala. De asemenea, indicele de masă corporală crescut influențează evoluția bolii, deși nu este un factor exclusiv: aproximativ 30% dintre pacienți au sub 40 de ani și nu sunt supraponderali.
Guta afectează tot mai mulți oameni tineri și activi
Profilul cel mai frecvent întâlnit în clinicile de reumatologie este cel al bărbaților cu vârste între 50 și 70 de ani, boala afectând mult mai des bărbații decât femeile, datorită efectului protector al estrogenilor. Primele simptome apar de obicei la degetul mare de la picior, dar pot fi afectate și genunchii sau gleznele. Evoluția bolii este caracterizată de pusee dureroase, care devin tot mai frecvente dacă nu se intervine medical.
Depistarea precoce este esențială: tratamentul începe mai ușor și poate controla eficient puseele dureroase. Totuși, mulți pacienți amână vizita la medic până când simptomele devin insuportabile, ignorând primele semne. „Pacienții nu vin de la primul puseu, ci abia după al doilea, al treilea sau al patrulea”, explică Nieto.
Calvo subliniază că, cu medicație adecvată și ajustări alimentare, gută poate fi ținută sub control, chiar dacă nu se vindecă complet. Din păcate, majoritatea pacienților ajung prea târziu la tratament, acumulând cristale de acid uric în articulații și fiind nevoiți să urmeze un tratament cronic pe termen lung.