Diverticuloza colonică este o afecțiune caracterizată prin formarea unor mici proeminente (diverticuli) în peretele colonului, în special în colonul sigmoid. Această afecțiune este frecvent asimptomatică, dar poate evolua spre diverticulită, o inflamație sau infecție a diverticulilor, care poate provoca durere abdominală severă și complicații grave.
Diverticuloza nu este neapărat o afecțiune gravă, dar poate evolua spre complicații. Aproximativ 25% dintre pacienți ajung să dezvolte simptome, iar inflamația diverticulilor, diverticulita acută poate evolua către diverse alte complicații precum absece, perforații și așa mai departe.
Diverticuloza colonică, o afecțiune mai frecventă decât ne imaginăm
De obicei, pacienții cu diverticuloză sunt asimptomatici, dar în aproximativ 25% din cazuri pot dezvolta simptome, situație în care discutăm despre boala diverticulară. Aceasta poate evolua fie ca fromă necomplicată, fie complicată, manifestându-se prin diverticulită acută,hemoragiediverticulară și așa mai departe.
Statisticile arată că diverticuloza afectează aproximativ 30-50% dintre persoanele trecute de 50 de ani și până la 70% dintre cei cu vârste peste 80 de ani. Dintre persoanele diagnosticate au diverticuloza, aproximativ 10-25% dezvoltă diverticulită la un moment dat.
Persoanele cu diverticulită prezintă un risc de recurentă, aproximativ 20% având unul sau mai multe episoade recurente în decurs de 10 ani. Aproximativ 8% dintre pacienții cu boală inițială au recurente în primul an după recuperarea completă, iar 20% au recurente în decurs de 10 ani.
Riscul de recurență crește odată cu episoadele succesive. După al doilea episod, riscul este de 18% la 1 an și 55% la 10 ani, iar după al treilea episod, riscul este de 40% la 3 ani.
Diverticuloza apare din cauza persiunii crescute în colon, care determină hernierea mucoasei intestinale prin punctele slabe ale peretelui colonului. Factorii care contribuie includ, printre altele, o dietă săracă în fibre, care cauzează materii fecale reduse cantitativ și foarte tari.
Este nevoie de o presiune crescută pentru a împinge aceste materii fecale dure, forțând și determinând proeminarea pungilor diverticulare prin peretele colonului. Necesitatea unei presiuni crescute colonice crește, de asemenea, și dimensiunea peretelui colonic.
Favorizează apariția diverticulozei următoarele: dieta săracă în fibre și bogată în alimente procesate; vârsta înaintată; sedentarismul; obezitatea; fumatul; consumul excesiv de alcool; utilizarea frecventa a antiinflamatoarelor nesteroidiene și geneticul.
Care sunt cele mai frecvente semne și simptome
Deși, diverticuloza colonică este oafecțiune foarte frecventă a colonului, diverticulii nu sunt periculoși. De fapt, doar 20% dintre pacienți prezintă simptome, cum ar fi: dureri abdominale; flatulență sau balonare; constipație; eliminarea de sânge în scaun; modificări ale tranzitului intestinal.
Acumularea de materii fecale și bacterii în punga diverticulară determină apariția unei inflamații a diverticului-diverticulită. În cazul unui puseu de diverticulită, simptomatologia devine zgomotoasă: dureri abdominale severe; febră; tulburări de tranzit; senzație de vomă, greață și vărsături; diaree sau constipație; sensibilitate abdominală și scaune cu sânge.
Deoarece simptomatologia bolii diverticulare este foarte apropiată de cea a cancerului colorectal, testele și investigațiile au ca scop principal excluderea unei tumori. Diagnosticul va începe cu evaluarea atentă a pacientului de către medicul gastroenterolog sau un specialist în chirurgia colorectală, cu precizarea istoricului afecțiunii și a antecedentelor personale ale pacientului, dieta, medicația, particularități ale tranzitului intestinal. Prin urmare, diverticuloza colonică reprezintă o afecțiune a intestinului gros.